1.护理
(1)将新生儿放置于清净的环境中,避免阳光直晒,可以有效的减少环境因素对新生儿的刺激,从而预防痉挛。可以用百分之三的过氧化氢清洗患儿的脐部,并涂上碘酒、酒精以杀菌。
(2)给婴儿提供充足的水和营养,保证婴儿的呼吸道处于顺畅状态,且保持脐部清洁干燥,以及皮肤清洁和口腔的洁净。
(3)若发生痉挛,需暂时停止喂食,通过静脉注射的方式提供营养,待病症稍有缓解后开始用(jk是什么意思是什么?JK是“じょしこうこうせい ”(女子高校生)罗马音 jyoshi koukousei 的简写(取其中“J”和“K”),通常指日本女高中生;JK也是ACGN次文化中的萌属性之一。)胃管喂养。
2.抗病毒
此项治疗需尽早进行,这是因为其对游离的破伤风病毒素有效,能起到中和的作用,但是对于那些已与神经节苷脂结合的毒素毫无办法。
3.抗生素
比如青霉素、四环素等。这类药物的效果已经试验证明,使用抗生素静脉滴注,可以有效杀死破伤风梭状芽孢杆菌。亦可静脉滴注头孢菌素、钾硝唑等药物。
4.中医疗法
(1)方法一
配方:羚羊角(磨成小屑,微炒)3g、乱发(烧成灰)一小团、蜈蚣(红足)1只。
做法:将上述药材磨成细粉状,找到婴儿的脐中穴位并将药材敷至脐上,用手帕或者消毒绷带绑紧。
(2)方法二
配方:生地黄5g、生葱3g、菜菔子粉5g、田螺肉1块。
做法:将上述药材捣成泥状,在肚脐上敷大约一厘米厚,等待一个小时后去除。
5.控制痉挛
控制痉挛是有效治疗的重要步骤。
(1)地西泮(安定)
是治疗的首选药物,静脉注射,5min便可以达到有效的浓度。但是由于此药的半衰期较短,不宜进行维持治疗,每间隔四到六个小时注射一次。若患儿病情较为严重,可以将间隔缩短至三个小时。痉挛暂时停止后迅速留置胃管,将地西泮改成口服药剂,通过胃管注入患儿体内。
(2)苯巴比妥纳
其亦是首选药物,静脉注射,可以治疗新生儿惊厥,但是在破伤风痉挛上作用不明显,可与地西泮交替使用。
(3)水合氯醛
浓度为百分之十,用胃管注入或者灌肠,多在临时发病时使用。用于临时发作治疗。
(4)副醛
见效快且安全,但是患有肺炎的患者不适合用此药。通常多是临时使用一次。
(5)硫喷妥钠
若在尝试上述药物之后痉挛仍未停止,可选用此药,通过肌肉注射或者缓慢的静脉注射。